Грыжа Шморля – распространенное дегенеративное изменение в позвоночнике, которое может оставаться незамеченным долгие годы. Чаще всего она выявляется случайно при проведении МРТ или рентгенографии. Хотя в большинстве случаев это состояние не вызывает сильных болевых ощущений, грыжа Шморля опасна тем, что при прогрессировании возможно развитие осложнений.
Грыжа Шморля – это пролабирование (вдавливание) хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. В отличие от межпозвоночной грыжи этот процесс не сопровождается компрессией нервных окончаний, поэтому часто протекает бессимптомно.
Название грыжа Шморля связано с именем немецкого патолога и радиолога Карла Шморля (1853–1932), который впервые описал этот тип межпозвоночной грыжи в 1927 году. Шморль был одним из первых ученых, кто исследовал изменения, происходящие в позвоночнике, и предложил термин для описания состояния, при котором межпозвоночный диск проникает в тело позвонка через его хрящевую ткань.
Код в МКБ-10
Грыжа Шморля относится к классу «Другие дорсопатии» и имеет код M51.4 – Другие дегенеративные изменения межпозвоночного диска.
Чем отличается грыжа Шморля от межпозвоночной грыжи
Основные различия между этими двумя патологиями заключаются в следующем:
- Грыжа Шморля формируется внутри тела позвонка, а межпозвоночная грыжа – между позвонками.
- Грыжа Шморля редко вызывает болевой синдром, а межпозвоночная грыжа может приводить к выраженным болям и неврологическим нарушениям.
- Межпозвоночная грыжа часто приводит к компрессии спинномозговых нервов, а грыжа Шморля – нет.
Причины
Грыжа Шморля может возникать по разным причинам, среди которых:
- Наследственная предрасположенность
- Нарушения обмена веществ и остеопороз
- Чрезмерные физические нагрузки
- Травмы позвоночника
- Врожденные аномалии развития позвоночного столба
- Длительное нахождение в статических позах (сидячая работа)
Симптомы грыжи Шморля
- Болезненные ощущения в спине
- Боль в спине — основной признак грыжи Шморля. Однако боль может быть слабой и эпизодической, что делает диагноз сложным. Обычно болевые ощущения возникают при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении.
- Болезненные ощущения чаще всего локализуются в области грудного или поясничного отдела позвоночника.
- Ощущение тяжести и усталости в спине
- Пациенты могут испытывать чувство тяжести или усталости в спине, особенно после длительного сидения или стояния.
- Ограничение подвижности
- Могут наблюдаться ограниченные движения в определенных частях спины, что связано с изменением структуры позвонков из-за грыжи.
- Нарушения осанки
- Иногда грыжа Шморля может вызывать изменения в осанке, особенно в случае множественных поражений позвонков.
- Может наблюдаться утрата нормального изгиба позвоночника (например, кифоз или сколиоз).
- Ощущение «прострела» или дискомфорта
- В некоторых случаях грыжа может вызывать ощущение «прострела» или острого дискомфорта в области пораженного позвонка при движении или смене положения тела.
- Неврологические симптомы (редко)
- В редких случаях, если грыжа значительно воздействует на спинной мозг или нервные корешки, могут возникать симптомы, похожие на симптомы компрессии нервных корешков: онемение, покалывание, слабость в конечностях.
- Симптомы, как правило, проявляются только при множественных грыжах или в случае серьезных изменений в структуре позвоночника.
- Головные боли (в случае поражения грудного отдела)
- Если грыжа Шморля расположена в верхнем грудном отделе, иногда пациенты могут жаловаться на головные боли, которые могут быть связаны с напряжением в области шеи и верхней части спины.
- Отсутствие явных симптомов
- Важно отметить, что грыжа Шморля может оставаться бессимптомной на протяжении долгого времени. Многие люди даже не подозревают о наличии этого заболевания, пока не будут сделаны снимки позвоночника.
Диагностика
Для выявления грыжи Шморля используются:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – наиболее точный метод, позволяющий визуализировать изменения в позвоночнике. По назначению врача
- Рентгенография – помогает выявить изменения структуры позвонков
- КТ (компьютерная томография) – применяется для более детального изучения костных структур. По назначению врача
Лечение
Лечение грыжи позвоночника Шморля в медицинском центре Liberty основывается на принципах доказательной медицины. Основные методы включают:
- Физиотерапия – направлена на укрепление мышечного корсета и улучшение кровообращения
- Лечебная физкультура (ЛФК) – помогает снизить нагрузку на позвоночник
- Медикаментозное лечение грыжи Шморля – включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
- Массаж и мануальная терапия – применяются с осторожностью и только по показаниям
- Коррекция образа жизни – снижение нагрузки на позвоночник, поддержание нормального веса
Профилактика
Для предотвращения развития грыжи Шморля необходимо:
- Контролировать уровень физической активности
- Соблюдать правильную осанку
- Избегать поднятия тяжестей
- Вести активный образ жизни, включающий регулярные занятия ЛФК
- Следить за питанием, обеспечивая организм достаточным количеством кальция и витамина D
Лечащие врачи
- Невролог – проводит диагностику, назначает медикаментозную терапию, контролирует динамику заболевания, направляет на физиотерапевтическое лечение
- Ортопед – оценивает состояние позвоночника, рекомендует коррекционные методы, занимается профилактикой прогрессирования заболевания
Преимущества обращения в медцентр Liberty
- Высококвалифицированные врачи, работающие по принципам доказательной медицины
- Современные методы диагностики и лечения
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Комплексный подход к реабилитации
Грыжа Шморля – это патология, требующая контроля и своевременной коррекции. Обращение в медицинский центр Liberty в Симферополе позволяет получить профессиональную медицинскую помощь, направленную на поддержание здоровья позвоночника и профилактику осложнений.
