Бессонница — одно из самых распространенных нарушений сна, которое может возникать в любом возрасте. Оно отрицательно влияет на качество жизни, когнитивные функции, эмоциональное состояние и общее здоровье. В медицинском центре Liberty в Симферополе помощь при бессоннице оказывают невролог, психиатр и сомнолог. Центр работает по принципам доказательной медицины, применяя только эффективные и безопасные методы лечения.
Бессонница (инсомния) — это расстройство сна, при котором человек испытывает трудности с засыпанием, с сохранением сна или ощущает недостаточную его продолжительность и качество, несмотря на наличие условий для полноценного сна.
Код в МКБ-10
Согласно международной классификации болезней, бессонница имеет код G47.0 — Расстройства засыпания и поддержания сна (инсомния).
Распространенность
Бессонница встречается у 10–30% населения, у пожилых — до 50%. У детей и подростков ее распространенность составляет около 20%. Женщины страдают чаще, особенно в периоды гормональных изменений, включая беременность. У подростков причины бессонницы чаще всего связаны со стрессом, гаджетами и нарушением режима дня.
Причины
Наиболее частые причины бессонницы включают:
- Стресс, тревожные состояния
- Нарушение режима сна и бодрствования
- Перенапряжение нервной системы (в том числе у детей)
- Хроническая боль
- Психические расстройства (депрессия, тревога)
- Прием стимулирующих веществ (кофеин, никотин)
- Гормональные изменения (в том числе бессонница при беременности)
- Медицинские состояния (астма, эндометриоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Симптомы бессонницы
Основные проявления бессонницы:
- Затрудненное засыпание
- Частые ночные пробуждения
- Преждевременное пробуждение
- Поверхностный сон
- Ощущение усталости после сна
- Снижение концентрации и памяти
- Раздражительность, тревожность
- Снижение работоспособности
Патогенез
Нарушения сна при бессоннице связаны с дисбалансом между возбуждающими и тормозными процессами в ЦНС. У человека с инсомнией отмечается повышенная активность в нервной системе даже во время отдыха. Психоэмоциональное напряжение активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, усиливая уровень кортизола, что препятствует расслаблению и засыпанию.
Диагностика
Диагностика бессонницы включает:
- Клиническую беседу и опрос (включая ведение дневника сна)
- Оценку гигиены сна и поведенческих факторов
- Полисомнографию (по показаниям)
- Актиметрию
- Скрининг на сопутствующие заболевания
- Нейропсихологическую оценку у детей
Лечение
В центре Liberty применяются методы лечения бессонницы с доказанной эффективностью:
- Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) — «золотой стандарт», т. е. лучше средство от бессонницы
- Фармакотерапия — строго по показаниям, коротким курсом: мелатонин (особенно у подростков) или современные снотворные препараты с минимальными побочными эффектами
- Коррекция режима сна и бодрствования
- Психообразование и обучение гигиене сна
- Лечение основного заболевания, вызывающего бессонницу
Таблетки от бессонницы назначаются строго индивидуально, после исключения органических причин и проведения оценки возможных рисков.
Клинические рекомендации
Международные рекомендации (AASM, NICE) при бессоннице включают:
- Начало лечения с немедикаментозной терапии — КПТ-I
- При необходимости — краткосрочный курс медикаментов
- Обязательная коррекция образа жизни и гигиены сна
- Регулярное наблюдение у врача при хронической бессоннице
- Отказ от алкоголя, кофеина, вечернего использования гаджетов
Профилактика
Для предупреждения бессонницы важно:
- Соблюдать регулярный режим сна
- Исключить дневной сон, особенно у взрослых
- Ограничить использование гаджетов вечером
- Создать спокойную обстановку перед сном
- Поддерживать физическую активность в течение дня
- У детей — не перегружать нервную систему перед сном
Лечащие врачи
- Невролог оценивает состояние нервной системы, исключает неврологические причины бессонницы (например, синдром беспокойных ног), назначает дополнительные обследования и коррекцию режима сна.
- Психиатр и психотерапевт выявляет и лечит возможные психические причины инсомнии — тревожные расстройства, депрессию, эмоциональное выгорание, подбирает медикаментозную терапию.
- Сомнолог проводит углубленную диагностику сна, включая полисомнографию, разрабатывает индивидуальную программу восстановления сна, контролирует эффективность лечения.
Распространенные связанные патологии
Бессонница может сопровождать или усугубляться на фоне:
- Бронхиальной астмы — ночные приступы удушья нарушают сон
- Эндометриоза — ночные боли внизу живота у женщин снижают качество сна
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — ночной рефлюкс вызывает изжогу и пробуждения
Осложнения
Хроническая бессонница может привести к:
- Снижению иммунитета
- Развитию депрессии и тревожных расстройств
- Нарушениям памяти и внимания
- Повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний
- Снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни
Преимущества обращения в медцентр Liberty
- Высококвалифицированные врачи с узкой специализацией, которые знают, что делать при бессоннице — невролог, психиатр, сомнолог
- Командный подход к диагностике и лечению нарушений сна
- Использование современных методов терапии, основанных на принципах доказательной медицины
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Комплексные программы восстановительного сна
Бессонница — не просто временное неудобство, а полноценное заболевание, требующее внимательного подхода и профессиональной помощи. Ранняя диагностика и терапия повышают шансы на восстановление нормального сна и предотвращение осложнений. В медицинском центре Liberty в Симферополе вы можете получить квалифицированную помощь врачей, работающих на основе научно обоснованных методов лечения.
